Удаление кисты зуба

Удаление кисты зуба — это хирургическая процедура, направленная на устранение патологического образования, возникающего в области корня. При правильном лечении восстановление проходит достаточно быстро, а зуб удается сохранить, если разрушение не слишком обширное.

Что такое киста

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью или гноем, и чаще всего развивается как осложнение нелеченного кариеса, пульпита или периодонтита.

Она формируется как защитная реакция организма на инфекцию: вокруг очага воспаления появляется оболочка, которая ограничивает распространение бактерий.

Чаще всего киста развивается при запущенном кариесе, нелеченном пульпите или периодонтите. На начальных стадиях она может протекать бессимптомно, но со временем вызывает боль, отек, разрушение костной ткани и угрожает потерей зуба. Именно поэтому кисты считаются одним из наиболее опасных осложнений стоматологических заболеваний и требуют своевременного лечения. 

Причины возникновения кисты

Основные причины образования кисты зуба:

• Запущенный кариес — инфекция проникает глубоко в ткани зуба и вызывает воспаление у корня.
• Пульпит и периодонтит — осложнения воспалительных процессов внутри зуба, приводящие к образованию кистозной полости.
• Ошибки при лечении каналов — неполное удаление инфицированных тканей или некачественная пломбировка способствуют развитию инфекции.
• Травмы зуба — сколы, трещины и ушибы создают путь для проникновения бактерий к корневой системе.
• Хронические инфекции — гайморит, тонзиллит и другие очаги воспаления в организме могут провоцировать образование кист.
• Снижение иммунитета — организм хуже справляется с инфекцией, что увеличивает риск осложнений. 

Симптомы

Симптомы кисты зуба могут долго оставаться незаметными, так как образование нередко развивается скрыто. Однако по мере увеличения полости начинают проявляться характерные признаки:

• ноющая или пульсирующая боль в области зуба или десны;
• припухлость и покраснение десны в зоне поражения;
• образование свища (небольшого отверстия с выходом гноя);
• неприятный запах изо рта;
• ощущение давления или распирания в челюсти;
• повышение температуры тела при обострении;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• подвижность зуба в запущенных случаях.

На ранних стадиях киста часто выявляется случайно — при рентгенографии или профилактическом осмотре. Именно поэтому регулярные визиты к стоматологу позволяют обнаружить проблему до появления выраженных симптомов.

Виды кисты зуба

Виды кист зуба различаются по месту расположения и причинам возникновения. В стоматологии выделяют несколько основных разновидностей:

• Радикулярная киста — самая распространённая, образуется у верхушки корня зуба как осложнение пульпита или периодонтита.
• Резидуальная киста — остается в челюсти после удаления зуба, если часть инфицированной ткани не была полностью устранена.
• Фолликулярная киста — формируется вокруг зачатка еще не прорезавшегося зуба, чаще всего встречается у детей и подростков.
• Кератокиста — развивается из тканей, формирующих зуб, отличается быстрым ростом и высоким риском рецидива.
• Парадентальная киста — образуется на корне зуба мудрости, особенно при его неполном прорезывании.

Каждый вид кисты требует диагностики и подбора оптимального метода лечения, поскольку при игнорировании они могут привести к разрушению костной ткани и потере зуба. 

Методы лечения кисты

Современная стоматология применяет как терапевтические, так и хирургические подходы.

• Консервативное лечение. Используется на ранних стадиях, когда киста небольшая. Стоматолог очищает корневые каналы, обрабатывает их антисептиками и закладывает лекарственный препарат, способный рассасывать кисту. Затем канал пломбируется.
• Резекция верхушки корня. Хирургический метод, при котором удаляется верхушка корня вместе с кистой. Зуб при этом сохраняется.
• Цистэктомия. Полное удаление кисты вместе с пораженной частью корня. Это один из самых эффективных и радикальных методов, позволяющий предотвратить рецидив.
• Цистотомия. Более щадящая операция: часть кисты вскрывается и дренируется для уменьшения давления и воспаления. Применяется при больших образованиях.
• Удаление зуба вместе с кистой. Используется только тогда, когда зуб невозможно сохранить из-за сильного разрушения.

Выбор метода лечения всегда делает врач после диагностики — рентгена или компьютерной томографии. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шанс сохранить зуб и избежать осложнений. 

Показания к лечению

Обратиться к стоматологу необходимо при:

• хронической или периодической боли в области зуба или десны;
• появлении отека, покраснения или припухлости;
• образовании свища с выделением гноя;
• подвижности зуба;
• обнаружении кисты на рентгене или КТ, даже если нет симптомов;
• подготовке к ортопедическому лечению (например, протезированию или имплантации), когда наличие кисты может стать противопоказанием.

Даже при бессимптомном течении лечение показано, так как киста постепенно разрушает костную ткань и может привести к потере зуба. 

Противопоказания

Основные ситуации, при которых процедуру могут отложить или заменить более щадящими методами:

• острые инфекционные заболевания и высокая температура;
• тяжелые воспалительные процессы в организме;
• декомпенсированные хронические болезни сердца, сосудов, дыхательной системы;
• беременность в первом триместре (по возможности вмешательство откладывают до более безопасного срока);
• нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов без коррекции терапии;
• психические расстройства, мешающие проведению процедуры без риска для пациента. 

Как проходит лечение

Лечение кисты зуба проходит поэтапно и зависит от выбранной тактики – консервативной или хирургической.

На начальном этапе проводится диагностика: врач делает рентген или КТ, чтобы определить размеры и точное расположение кисты. Если образование небольшое, стоматолог может применить терапевтический метод. В этом случае зуб вскрывают, тщательно очищают и обрабатывают корневые каналы антисептиками, закладывают лекарственный препарат, который способствует уменьшению воспаления и рассасыванию образования, затем каналы пломбируют.

При крупных кистах или отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическим вмешательствам. Наиболее распространены цистэктомия (полное удаление кисты вместе с частью корня) и резекция верхушки корня, при которой сохраняется сам зуб. В случае больших образований иногда выполняется цистотомия — вскрытие и дренирование кисты для снижения давления и снятия воспаления. Если зуб сильно разрушен и восстановить его невозможно, проводится удаление вместе с кистой.

После операции назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, антисептические полоскания и даются рекомендации по уходу. Обычно восстановление проходит быстро, а при соблюдении рекомендаций риск рецидива минимален. 

Уход после лечения

Пациенту рекомендуется соблюдать несколько правил:

• В первые часы после операции не принимать пищу и не пить горячие напитки, чтобы не вызвать кровотечение.
• В течение 1–2 суток избегать физических нагрузок, перегрева (баня, сауна) и переохлаждения.
• Полоскания проводить только по назначению врача — обычно антисептическими растворами или травяными отварами, начиная со следующего дня.
• Соблюдать тщательную, но щадящую гигиену полости рта: чистить зубы мягкой щеткой, обходя область вмешательства.
• Принимать назначенные антибиотики и обезболивающие строго по схеме.
• В случае появления сильной боли, отёка или выделений из раны незамедлительно обратиться к стоматологу.

При правильном уходе заживление проходит быстро, а риск повторного образования кисты сводится к минимуму.