Герметизация фиссур у детей — это процедура профилактической стоматологии, при которой жевательная поверхность постоянных зубов покрывается специальным защитным материалом (герметиком). Основная цель — предотвратить развитие кариеса в труднодоступных для чистки местах.
Для чего делается герметизация фиссур
Герметизация фиссур проводится для профилактики кариеса на жевательных зубах. Фиссуры — это естественные углубления и бороздки на поверхности зуба, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Из-за своей глубины и узости такие участки сложно качественно очищать обычной зубной щеткой, особенно у детей. В результате именно в фиссурах чаще всего начинается кариес.
После прорезывания постоянных зубов эмаль еще недостаточно крепкая, что делает зубы особенно уязвимыми. Герметизация позволяет изолировать фиссуры специальным защитным материалом, который предотвращает проникновение микроорганизмов и остатков пищи. Это снижает риск развития кариеса и помогает сохранить моляры и премоляры здоровыми на долгие годы.
Процедура абсолютно безболезненная, не требует сверления и хорошо переносится детьми. Ее проведение помогает избежать сложного лечения в будущем, а значит — экономит время, деньги и сохраняет положительное отношение ребенка к стоматологу.
Плюсы и минусы герметизации фиссур у детей
Среди преимуществ метода:
- Герметизация фиссур значительно снижает риск развития кариеса, особенно на постоянных жевательных зубах.
- Процедура абсолютно безболезненна, не требует сверления и подходит даже для маленьких пациентов, боящихся стоматологов.
- Защитный состав изолирует фиссуры от налета, бактерий и остатков пищи, а при использовании герметиков с фтором дополнительно укрепляется эмаль. Это позволяет сохранить зуб в целости без необходимости лечения и удаления в будущем.
- Технология быстрая, эффективная и не требует анестезии.
Основной недостаток герметизации фиссур — ограниченный срок службы. Герметик может постепенно стираться, особенно если у ребёнка повышенная нагрузка на жевательные зубы. Поэтому необходим регулярный контроль у стоматолога и возможная повторная герметизация. Кроме того, если герметик был нанесен на уже пораженную область (что бывает при скрытом кариесе), это может привести к его прогрессированию под слоем материала. Поэтому важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист после тщательной диагностики.
Виды герметизации фиссур
Существует два основных вида герметизации фиссур у детей — инвазивная и неинвазивная. Они отличаются по глубине обработки зуба и показаниям к применению.
- Неинвазивная герметизация проводится без вмешательства в ткань зуба. Фиссуры очищаются и просто заполняются герметиком. Этот метод применяется при визуально здоровых, чистых фиссурах, где отсутствуют признаки кариеса. Процедура быстрая, безболезненная и подходит для большинства детей.
- Инвазивная герметизация требует минимальной подготовки: перед нанесением герметика фиссуры аккуратно расширяются бором, чтобы удалить возможные мягкие ткани и скрытый кариес. Это позволяет лучше «посадить» герметик и обеспечить более плотное прилегание. Такой подход используется при подозрении на начальный кариес или в случаях, когда фиссуры слишком узкие и глубокие.
Также герметики делятся на виды по составу:
- с фтором (укрепляют эмаль и обеспечивают дополнительную защиту от кариеса),
- без фтора (чаще применяются, если у ребёнка есть противопоказания или особенности здоровья).
Показания к процедуре
Основные показания к герметизации фиссур у детей:
- Прорезывание постоянных зубов. Особенно актуально для первых моляров (6–7 лет) и вторых моляров (11–13 лет), когда эмаль еще не полностью минерализована и подвержена кариесу.
- Глубокие и узкие фиссуры. Такие анатомические особенности затрудняют самостоятельную чистку, способствуя скоплению налета и остатков пищи.
- Высокий риск кариеса. Если у ребенка уже есть кариес на других зубах или в анамнезе часто развивались кариозные поражения, герметизация поможет защитить здоровые участки.
- Нарушения гигиены полости рта. При недостаточной или некачественной чистке зубов у детей младшего возраста.
- Ношение ортодонтических конструкций. Брекеты и другие аппараты могут мешать полноценной гигиене, поэтому важно обеспечить профилактическую защиту.
- Слабая эмаль. При индивидуальных особенностях, когда эмаль тонкая или недостаточно прочная от природы.
Противопоказания
Герметизация фиссур не проводится, если у маленького пациента:
- Наличие кариеса. Если в фиссуре уже начался кариозный процесс, особенно средней или глубокой степени, сначала требуется лечение, а не герметизация.
- Поверхность зуба разрушена. При повреждении эмали, сколах или пломбах герметик не будет держаться должным образом.
- Плохая гигиена полости рта. При выраженном налете и воспалении десен, когда невозможна качественная подготовка поверхности.
- Аллергия на компоненты герметика. Редко, но возможна индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав герметизирующего средства.
Как проходит лечение у детей
На первом этапе стоматолог оценивает состояние моляров и премоляров, чтобы убедиться, что фиссуры здоровые и нет скрытого кариеса. При необходимости может сделать снимок.
Затем зуб очищают от налета и остатков пищи с помощью щетки или специальной пасты, чтобы герметик хорошо зафиксировался. Затем тщательно высушивают и изолируют от слюны — обычно с помощью ватных валиков или специальной пленки. На поверхность наносят кислотообразующий гель (травильный состав), который делает эмаль слегка шероховатой — это улучшает сцепление герметика с зубом.
Гель смывается водой, зуб снова высушивается. Герметик аккуратно заполняет фиссуры, создавая защитный барьер. Материал полимеризуется (затвердевает) с помощью специальной ультрафиолетовой лампы. Доктор проверяет, чтобы герметик не мешал смыканию челюстей, и при необходимости шлифует излишки.
Послепроцедурный уход
После нанесения герметика желательно подождать, чтобы материал полностью закрепился. В день процедуры лучше отказаться от орехов, сухариков, леденцов и другой твердой еды, которая может повредить герметик.
Утреннюю и вечернюю чистку зубов нельзя отменять. Герметизация защищает только фиссуры, а не весь зуб, поэтому чистка остается обязательной.
Герметик может со временем стираться, особенно при повышенной жевательной нагрузке. Необходимо раз полгода посещать стоматологию. Врач будет проверять его целостность и при необходимости обновлять покрытие. Если малыш грызет ручки, игрушки или ногти, это может повредить герметик.
