Пластика мягких тканей выполняется с целью восстановления или изменения слизистой оболочки полости рта и прилегающих анатомических структур. Этот метод позволяет вернуть красоту улыбки, а также применяется для подготовки к ортопедическому и имплантационному лечению.
Суть пластики мягких тканей
Процедура включает в себя различные хирургические манипуляции, предназначенные для изменения и восстановления структуры мягких тканей. В ходе пластики проводится удаление избыточных мягких тканей полости рта, которые затрудняют уход за зубами и деснами и негативно влияют на внешний вид. Также возможно восполнение объема десны в местах ее истончения или утраты, что способствует укреплению корней зубов. Дополнительно выполняется моделирование контуров десен. Эти процедуры помогают не только восстановить функциональность зубодесневого аппарата, но и улучшить внешность пациента.
Виды пластики мягких тканей полости рта
Существует несколько видов пластики десен в зависимости от медицинских показаний и целей.
Гингивопластика
Операция направлена на коррекцию формы и структуры десен. Она применяется для коррекции эстетических недостатков, устранения асимметрии, выравнивания контура десен и создания гармоничной улыбки. Пластика особенно актуальна при недостатке или избытке объема десен, а также перед ортодонтическим лечением.
Гингивэктомия
Метод представляет собой удаление разросшейся десневой ткани, которая может препятствовать нормальному уходу за зубами и деснами или вызывать эстетические неудобства. Процедура проводится при гиперплазии десны, формировании ложных пародонтальных карманов, а также для улучшения доступа к корням зубов при лечении заболеваний пародонта.
Вестибулопластика
Процедура направлена на увеличение глубины преддверия полости рта, то есть пространства между губами и деснами. Ее проводят при недостаточной подвижности губ и щек, а также перед установкой съемных протезов или имплантатов. Кроме того, вмешательство помогает улучшить гигиену полости рта и снизить вероятность развития воспалений.
Френулопластика
Метод заключается в коррекции короткой или неправильно расположенной уздечки верхней или нижней губы, а также языка. Такая пластика помогает устранить дефекты речи, возникающие из-за короткой уздечки языка, предотвращает формирование диастемы — заметного промежутка между передними зубами, а также проводится в рамках подготовки к ортодонтическому лечению и протезированию.
Лоскутная пластика
Применяется в случае дефицита тканей в области десен. Ее суть заключается в пересадке участка слизистой оболочки из другого участка ротовой полости, чаще всего с неба. Эта методика используется для лечения рецессии десен, устранения последствий атрофии тканей после удаления зубов и подготовки ротовой полости к установке имплантатов.
Показания к процедуре
Пластика мягких тканей может иметь как медицинские, так и эстетические показания.
Основные случаи, когда требуется пластика десны:
- Рецессия десны — опущение десневого края, обнажение корней зубов, повышенная чувствительность, риск разрушения эмали и развития кариеса;
- Гипертрофия десен — избыточное разрастание тканей, затрудняющее гигиену полости рта и способствующее воспалительным процессам;
- Аномалии уздечки губ и языка — неправильное расположение уздечки, влияющее на дикцию, вызывающее диастему (щель между передними зубами) или препятствующее ортодонтическому лечению;
- Подготовка к имплантации и протезированию — необходимость укрепления или увеличения объема слизистой оболочки и десен для надежной фиксации ортопедических конструкций;
- Последствия травм, воспалений и операций — коррекция тканей после повреждений, воспалительных процессов или хирургических вмешательств для восстановления нормальной формы и функциональности полости рта.
Противопоказания
Операция не проводится, если у пациента:
- Онкологические заболевания — злокачественные опухоли полости рта и челюстно-лицевой области;
- Тяжелые нарушения свертываемости крови (гемофилия, лейкозы, выраженная тромбоцитопения);
- Неконтролируемый сахарный диабет, который повышает риск инфицирования и замедляет заживление тканей;
- Системные заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или красная волчанка;
- Острые инфекционные процессы — тяжелые вирусные или бактериальные заболевания, такие как грипп или ангина.
- Беременность.
Как подготовиться к пластике
Перед операцией необходимо пройти осмотр у стоматолога, который оценит состояние зубов и десен, определит объем вмешательства и при необходимости назначит рентген или КТ. Если у пациента есть хронические заболевания, важно сообщить об этом врачу, так как может потребоваться консультация узких специалистов (кардиолога, эндокринолога).
За несколько дней до пластики мягких тканей рекомендуется пройти профессиональную чистку зубов у стоматолога, чтобы удалить налет и снизить риск инфекции. Также следует регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и антисептическими ополаскивателями. За сутки до пластики тканей следует отказаться от алкоголя и курения, так как они ухудшают заживление и повышают риск послеоперационных осложнений.
После пластики мягких тканей возможно легкое онемение и дискомфорт, поэтому стоит заранее спланировать отдых. Также рекомендуется заранее приобрести антисептические растворы для полоскания рта и обезболивающие препараты, если их назначит врач.
Как проходит пластика мягких тканей
На первом этапе операции при рецессии десны врач проводит местную анестезию, чтобы исключить болевые ощущения.
Метод пластики десен зависит от показаний:
- Удаление избыточной ткани (гингивэктомия) — врач иссекает гипертрофированные участки десны, улучшая ее форму и облегчая гигиену;
- Пересадка мягких тканей (лоскутная пластика) — из одной области ротовой полости (чаще всего с неба) берется небольшой участок слизистой, который затем фиксируется в нужной зоне;
- Коррекция уздечки губы или языка (френулопластика) — короткая или неправильно прикрепленная уздечка подрезается и фиксируется в анатомически правильном положении;
- Углубление преддверия рта (вестибулопластика) — хирург увеличивает расстояние между губами и деснами, что особенно важно для будущей установки протезов или имплантатов;
- Гингивопластика — моделирование формы десны для создания ровного контура и улучшения эстетики улыбки.
После завершения основной части операции накладываются рассасывающиеся или съемные швы. Врач обрабатывает операционную область антисептиком и, при необходимости, накладывает защитную повязку или дренаж.
Реабилитационный период
Восстановление мягких тканей занимает от 1 до 3 недель, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. Полное заживление тканей может занять до месяца. После процедуры возможны умеренные болевые ощущения и отечность, особенно в первые 2–3 дня. Это нормальная реакция организма.
Через 5–7 дней врач оценивает результат заживления и, если использовались съемные швы, удаляет их. Повторная проверка может потребоваться через 2–3 недели. При правильном уходе восстановление проходит быстро и без осложнений.
Уход после операции
В первые дни важно соблюдать рекомендации врача, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить восстановление. Здоровье полости рта во многом зависит от правильного ухода.
- Принимать обезболивающие препараты (ибупрофен, кеторол, парацетамол) по назначению врача;
- В первые 12 часов прикладывайте холодный компресс (на 15–20 минут с перерывами);
- Спать с приподнятой головой, чтобы снизить отек;
- Избегать горячей, холодной, острой, кислой и соленой пищи, жестких продуктов;
- В первые сутки после операции не полощите рот, чтобы не повредить заживающие ткани. Со второго дня осторожно полоскать антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, отвар ромашки);
- Курение ухудшает кровообращение и может вызвать воспаление, поэтому его следует исключить на 7–10 дней;
- Алкоголь замедляет заживление и усиливает отек, поэтому не рекомендуется употреблять его как минимум в течение недели.
