В стоматологии удаление зуба проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результата. Однако главная цель любого стоматолога — максимально сохранить зуб, а удаление остается крайне необходимой мерой. Операция проводится по разным причинам и подразделяется на простое удаление и сложное, которое выполняется при разрушенных, ретенированных или дистопированных зубах.
Показания к удалению зубов
Основными причинами, по которым зуб приходится удалять, являются:
- Разрушение зуба из-за кариеса или травмы, при котором единицу невозможно восстановить;
- Заболевания десен – при тяжелом пародонтите зуб теряет опору;
- Аномальное прорезывание. Удаление зуба мудрости выполняют, когда он растет под неправильным углом и вызывает боль;
- Переполнение зубного ряда. К удалению прибегают перед ортодонтическим лечением.
- Абсцесс, когда инфекция угрожает распространиться на другие ткани.
Противопоказания
Хирургическое удаление зуба противопоказано при наличии у пациента:
- Злокачественной опухоли в области рта или челюсти;
- Острой стадии инфаркта или инсульта;
- Неконтролируемых патологий крови — гемофилии, агранулоцитоза, лейкоза.
- Некоторых психических расстройств — тяжелой формы шизофрении, эпилепсии или психозов;
- Стоматита, гингивита, абсцесса (удаление возможно после снятия воспалительного процесса).
Методы удаления зубов
В зависимости от клинической ситуации применяются разные методы. В современной стоматологии различают стандартное удаление с использованием щипцов и хирургическое удаление, при котором требуется иссечение тканей или самого зуба.
Простое удаление
Этот метод используется, когда зуб полностью прорезался и остается относительно целым. Он рекомендован при повышенной подвижности или значительном разрушении зуба, а также в случае необходимости удалить молочный зуб или подготовиться к ортодонтическому лечению. Среди преимуществ простого удаления— минимальная травматичность и быстрое заживление тканей.
Перед операцией проводится местное обезболивание. Затем стоматолог осторожно расшатывает зуб с помощью щипцов или элеватора и извлекает его из лунки. В завершение останавливается кровотечение, и пациент получает рекомендации по уходу за раной.
Сложное (хирургическое) удаление
В сложных ситуациях, когда зуб сильно поврежден, сломан или не может быть удален стандартным способом, используется хирургическое вмешательство. Оно включает несколько вариантов проведения операции. При разделении корней (секторальное удаление) зуб распиливается на несколько частей и извлекается фрагментами, что особенно актуально для многокорневых зубов.
При резекции верхушки корня удаляется только его поврежденная часть, такой подход используется при наличии кист и гранулем. При неполном прорезывании или неправильном положении зуба проводится хирургическое вмешательство, включающее разрез десны и частичное удаление костной ткани.
Хирургическое удаление требуется при ретенированных зубах, переломах корня, а также при воспалительных процессах, таких как абсцессы и кисты. Основными преимуществами метода являются возможность сохранения окружающих тканей и предотвращение
Как подготовиться к процедуре
Перед процедурой необходимо посетить стоматолога, который проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок и оценит состояние зуба и окружающих тканей. Если у пациента есть хронические заболевания (гипертония, диабет, сердечно-сосудистые патологии), важно сообщить об этом врачу.
За несколько часов до удаления рекомендуется не употреблять тяжелую пищу. В день процедуры лучше отказаться от кофе и алкоголя, так как они могут повлиять на давление и свертываемость крови.
Перед визитом к стоматологу необходимо тщательно почистить зубы, использовать зубную нить и антисептический ополаскиватель, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта. В день процедуры лучше избегать стрессовых ситуаций. Если пациент плохо себя чувствует, испытывает симптомы простуды или сильное волнение, стоит предупредить врача.
Заранее можно приобрести мягкую пищу, обезболивающие препараты (по рекомендации врача) и антисептики для полоскания рта, чтобы после удаления не беспокоиться о необходимых средствах ухода. Также стоит подготовить выходной день, если планируется сложное удаление.
Как проходит удаление зуба
После этапа подготовки врач вводит анестетик в область удаляемого зуба. Через несколько минут чувствительность десны и окружающих тканей исчезает, что позволяет провести операцию безболезненно.
Метод удаления зависит от состояния зуба:
- Простое удаление: врач использует специальные инструменты: щипцы и элеваторы, чтобы расшатать зуб и аккуратно извлечь его из лунки.
- Хирургическое удаление: если зуб разрушен, ретинирован (не прорезался) или имеет сложные корни, проводится разрез десны, при необходимости удаляется часть кости. Извлечение зуба выполняется по частям, после чего накладываются швы.
После того, как зуб удален, врач проверяет состояние лунки, удаляет возможные воспаленные ткани и при необходимости зашивает рану. В лунку помещают антисептические средства или препараты, способствующие заживлению. Для остановки кровотечения пациенту дают стерильный марлевый тампон, который нужно прикусить.
Послепроцедурный период
Пациенту дают инструкции по уходу за лункой: в течение нескольких часов нельзя есть и пить горячее, нельзя полоскать ротовую полость. При необходимости назначаются обезболивающие препараты и антисептические растворы для полоскания.
Уход после операции удаления
В течение суток следует избегать горячей, твердой, острой и кислой пищи, чтобы не раздражать поврежденные ткани. Рекомендуется щадящая, мягкая и прохладная пища, например йогурты, супы-пюре, каши. Не следует употреблять газированные напитки, алкоголь и кофе.
Чистить зубы можно уже на следующий день, но следует избегать области удаления, чтобы не повредить кровяной сгусток. Полоскания разрешены только слабыми антисептическими растворами (например, хлоргексидином или отваром ромашки), но не ранее чем через 24 часа после процедуры. Активные полоскания могут вымыть сгусток и привести к осложнениям, таким как сухая лунка.
В первые сутки лучше избегать интенсивных нагрузок, наклонов головы и поднятия тяжестей, так как это может спровоцировать кровотечение. Желательно больше отдыхать и не подвергать организм дополнительному стрессу, чтобы восстановление прошло успешно.
При болевых ощущениях врач рекомендует обезболивающие препараты (ибупрофен, кеторол). Если есть риск инфекции, назначаются антибиотики, которые необходимо принимать строго по схеме. ационные технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту.
