Содержание публикации
Поиск по блогу
Клиника "Витязь"
0
10 мин.

Стоматит

Стоматит — это заболевание, при котором развивается воспаление слизистой оболочки полости рта. Патологический процесс затрагивает внутреннюю поверхность щек, десны, губы, язык, небо и область под языком. Чаще всего болезнь проявляется в виде болезненных участков покраснения, эрозий, язв и очагов раздражения, которые мешают нормально есть, пить, разговаривать и проводить привычную гигиену. 

Что такое стоматит

Стоматит — группа состояний, которые различаются по происхождению, глубине поражения тканей и подходам к лечению. При стоматите слизистая истончается, легко повреждается и болезненно реагирует на горячую, кислую, соленую и острую пищу. Даже обычная чистка зубов может причинять выраженный дискомфорт.

Если воспаление затрагивает только поверхностный слой, течение стоматита относительно легкое. Если же процесс связан с вирусной инфекцией, грибком, общим снижением иммунитета или хроническими нарушениями в организме, болезнь протекает тяжелее, дольше и чаще рецидивирует. Поэтому при появлении язв, покраснения, боли и других неприятных проявлений важно не угадывать причину самостоятельно, а обратиться к специалисту. Стоматолог поможет определить характер поражения и подобрать лечение, которое действительно устранит источник проблемы. 

Причины развития болезни

Чаще всего воспаление возникает не из-за одного фактора, а сразу по нескольким причинам, которые ослабляют слизистую оболочку полости рта и делают ее более уязвимой.

К основным причинам стоматита относятся:

  • механическое повреждение слизистой — воспаление начинается после травмы тканей;
  • инфекция — воспалительный процесс вызывают вирусы, бактерии и грибок;
  • снижение иммунитета — на этом фоне слизистая хуже сопротивляется раздражителям;
  • аллергическая реакция — стоматит развивается как ответ на контакт с аллергеном;
  • нарушение микрофлоры полости рта — особенно после длительного приема антибиотиков;
  • общие сбои в организме — некоторые внутренние заболевания и дефицитные состояния тоже способны провоцировать воспаление.

К факторам, которые часто вызывают механическое повреждение слизистой, относятся:

  • острый край зуба;
  • неудобный протез;
  • жесткая зубная щетка;
  • слишком горячая пища;
  • случайное прикусывание щеки;
  • повреждение губы;
  • постоянное раздражение слизистой.

Если слизистая травмируется, в месте повреждения часто появляется воспалительный очаг, который при неблагоприятных условиях быстро усиливается.

Инфекционные причины стоматита включают:

  • вирусы — например, герпес, который часто вызывает болезненные пузырьки и эрозии;
  • бактерии — способны провоцировать воспалительный процесс в полости рта;
  • грибок — грибковая форма нередко сопровождается белым налетом, жжением и дискомфортом.

Риск развития стоматита повышается, если:

  • иммунитет ослаблен после болезни;
  • организм истощен стрессом;
  • пациент принимает некоторые препараты;
  • наблюдается нехватка витаминов;
  • есть дефицит железа;
  • присутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • имеются нарушения в работе эндокринной системы.

Также стоматит может иметь аллергическую природу. В этом случае воспаление развивается как реакция на вещества, контактирующие со слизистой. Иногда стоматит развивается после длительного приема антибиотиков, потому что нарушается баланс микрофлоры, снижается местная защита, активизируется грибок, воспалительный процесс развивается быстрее. 

Симптомы заболевания

Симптомы стоматита зависят от формы заболевания, глубины поражения тканей и общего состояния пациента. Однако есть несколько признаков, которые встречаются особенно часто. Обычно болезнь начинается с неприятных ощущений в полости рта. Слизистая становится чувствительной, появляется жжение, покалывание или локальная боль. Затем на этом участке возникает покраснение, отек и дефект поверхности ткани.

Наиболее типичный симптом — это язва или эрозия на слизистой. Такие элементы располагаются на внутренней стороне щеки, на десне, языке, губе, небе или в области переходной складки. Язва нередко имеет округлую форму, болезненные края и светлый или беловатый налет в центре. Прием пищи, разговор и чистка зубов в этот период становятся неприятными и иногда очень болезненными.

При разных формах стоматита пациент замечает:

  • покраснение слизистой;
  • локальную или разлитую боль;
  • чувство жжения;
  • появление язв, эрозий или пузырьков;
  • белый, сероватый или творожистый налет;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность тканей;
  • повышенную чувствительность к горячей, кислой или соленой пище;
  • болезненность при глотании, если поражение затронуло глубокие участки полости рта.

Если заболевание связано с инфекцией, присоединяются и общие симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ухудшение аппетита;
  • раздражительность, особенно у детей.

При хронической форме симптомы менее яркие, но повторяться регулярно. В таких случаях болезнь то затихает, то возвращается вновь, особенно после стресса, простуды, нарушения питания или снижения иммунитета. Некоторые пациенты долго игнорируют такие эпизоды, считая их незначительными. Но постоянное воспаление внутренней полости рта — это повод для полноценной диагностики и тщательного лечения, потому что за повторяющимися эпизодами могут стоять внутренние нарушения, аллергический фактор, герпес или хронический очаг инфекции. 

Виды стоматита

Стоматит бывает разным по происхождению и клинической картине. Это важно учитывать, потому один и тот же симптом внешне может выглядеть похоже, а подход к лечению при этом будет отличаться. В стоматологической практике чаще всего выделяют несколько основных форм.

  • Катаральный стоматит считается одной из самых легких форм. Для него характерны покраснение слизистой, отечность, дискомфорт, чувство жжения и иногда поверхностный налет. Выраженных язв может не быть, но воспаление уже мешает пациенту нормально есть и ухаживать за полостью рта.
  • Афтозный стоматит сопровождается появлением болезненных афт — округлых эрозий или язв с налетом в центре и красным ободком по краям. Такая форма часто связана с реакцией иммунной системы, стрессом, нехваткой витаминов, хроническими заболеваниями и травмами слизистой. Афтозный стоматит нередко имеет хронический рецидивирующий характер.
  • Герпетический стоматит развивается, когда активизируется герпес. На слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются и превращаются в эрозии. Возможны температура, слабость, выраженная боль и общее ухудшение самочувствия. Такая форма чаще возникает на фоне снижения иммунитета.
  • Грибковый стоматит связан с активным размножением грибка рода Candida. При этом на слизистой появляется белый или творожистый налет, чувство сухости, жжения и неприятный вкус во рту. Грибковый процесс возникает после курса антибиотиков, при ношении протезов, при ослабленном иммунитете и некоторых хронических заболеваниях.
  • Аллергический стоматит развивается как ответ на контакт с раздражающим веществом. Причиной может стать пища, лекарственный препарат, материал протеза, пломбы, средства гигиены. Слизистая при этом краснеет, отекает, становится болезненной, иногда появляются эрозии и зуд.
  • Травматический стоматит возникает после повреждения тканей. Его могут спровоцировать острый край зуба, скол реставрации, неудобная конструкция, ожог или привычка прикусывать щеку. Если источник травмы не устранить, воспаление будет сохраняться и регулярно возвращаться после лечения.

Иногда заболевание носит инфекционный смешанный характер, когда в воспалительный процесс вовлечены сразу несколько факторов. Поэтому врачу важно не просто увидеть язву или покраснение, а понять механизм возникновения проблемы. 

Диагностика заболевания

Диагностика стоматита начинается с очного осмотра. Стоматолог оценивает состояние слизистой оболочки, локализацию воспаления, количество и вид элементов поражения, наличие налета, отека, покраснения и болезненности. Уже на первом приеме врач может предположить, с какой формой заболевания столкнулся пациент: инфекционный, аллергический, травматический или хронический процесс.

Во время консультации специалист уточняет:

  • как давно появились симптомы;
  • есть ли боль, жжение, температура;
  • были ли похожие эпизоды раньше;
  • принимает ли пациент какой-либо препарат;
  • есть ли хронические заболевания;
  • наблюдаются ли аллергические реакции;
  • были ли травмы слизистой, ожоги, неудобные протезы или острые края зубов.

Если воспаление связано с местными факторами, врач часто может определить причину уже во время осмотра. Например, если щеку или губа постоянно травмирует сколотый зуб, это становится очевидным. Но если стоматит повторяется, протекает тяжело или плохо поддается стандартному лечению, требуется более глубокая диагностика.

В зависимости от клинической ситуации пациенту врач рекомендует:

  • лабораторные анализы;
  • мазки или соскобы со слизистой;
  • исследование на грибок или вирусную инфекцию;
  • консультации смежных специалистов;
  • оценка общего состояния организма;
  • анализ дефицитных состояний и работы иммунной системы.

Методы лечения стоматита

Методы лечения стоматита подбираются в зависимости от формы заболевания, выраженности симптомов и причины воспаления. Универсального средства, которое одинаково эффективно при любой разновидности стоматита, не существует. Если лечение выбрано без диагностики, оно не только не помогает, но и смазывает картину заболевания.

Основные методы лечения включают:

  • устранение причины воспаления;
  • уменьшение боли и дискомфорта;
  • обработку слизистой;
  • борьбу с инфекцией, если она подтверждена;
  • восстановление тканей;
  • коррекцию гигиены и питания.

Если стоматит вызван травмой, первым делом устраняется источник повреждения. Врач сглаживает острый край зуба, корректирует конструкцию, заменяет раздражающий материал или дает рекомендации по более щадящему уходу. Если причина связана с аллергической реакцией, важно исключить контакт с аллергеном.

При инфекционных формах применяются местные средства для обработки полости рта, а по показаниям назначается препарат направленного действия. Например, при грибковой форме требуется противогрибковое лечение, при герпетическом процессе — противовирусный подход, а при бактериальном воспалении врач оценивает необходимость антисептической и другой поддерживающей схемы лечения.

Для уменьшения боли используются местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием. Они помогают пациенту легче переносить прием пищи и ежедневную гигиену. При выраженном воспалительном процессе также применяются средства, ускоряющие заживление слизистой и уменьшающие отек. 

Как проходит лечение стоматита

Лечение стоматита обычно начинается с консультации, во время которой врач проводит осмотр и определяет вероятную причину воспаления. После этого составляется план терапии. Если в полости рта есть травмирующий фактор, его стараются устранить как можно раньше. Это может быть острый край зуба, неудобный протез, скопление налета или воспаление десны рядом с поврежденным участком.

Дальнейшее лечение включает:

  • профессиональную обработку полости рта;
  • назначение местных средств для слизистой;
  • рекомендации по домашнему уходу;
  • подбор препарата по показаниям;
  • контроль болевого синдрома;
  • наблюдение в динамике. 

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики включают:

  • регулярную и аккуратную гигиену;
  • своевременное лечение зубов и десен;
  • устранение острых краев зубов и некачественных конструкций;
  • контроль зубного налета;
  • использование подходящих средств ухода;
  • полноценное питание;
  • достаточное поступление витаминов;
  • отказ от слишком горячей и агрессивной пищи;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах.

Если стоматит уже возникал раньше, особенно в хронической форме, профилактика должна быть более внимательной. Важно отслеживать, после чего появляется воспаление: после стресса, простуды, приема определенного препарата, контакта с конкретной пищей или средствам гигиены. Такой подход помогает уменьшить частоту повторных эпизодов. 

Ответы на часто задаваемые вопросы

Срок лечения зависит от формы заболевания, причины воспаления и общего состояния организма. Легкие травматические или катаральные формы могут пройти за несколько дней при правильном уходе и устранении раздражающего фактора. Если стоматит связан с герпесом, грибковой инфекцией, аллергией или хроническими нарушениями, лечение может занимать дольше. Также многое зависит от того, насколько рано пациент обратился к врачу.

Если не лечить стоматит или постоянно травмировать воспаленный участок, возможно усиление боли, углубление дефекта слизистой, присоединение вторичной инфекции, проблемы с приемом пищи и переход заболевания в хронический процесс. У некоторых пациентов на фоне выраженной боли снижается аппетит, ухудшается питание и общее самочувствие. Особенно важно не затягивать с лечением, если воспаление часто повторяется.

Да, стоматит может возникать повторно. Это особенно характерно для афтозной, герпетической и хронической формы. Повторное возникновение обычно связано с тем, что в организме сохраняется предрасполагающий фактор: снижение иммунитета, хроническая инфекция, травма слизистой, аллергический механизм, дефицитные состояния или ошибки в гигиене. Поэтому при рецидивах важно не только проводить лечение очередного эпизода, но и искать основную причину.

Не каждый стоматит заразен. Если воспаление связано с травмой, аллергией или внутренними нарушениями, напрямую от человека к человеку оно не передается. Но инфекционный стоматит, связанный с вирусами, грибком или некоторыми другими возбудителями, в определенных случаях может распространяться при тесном контакте, через общую посуду, предметы гигиены или поцелуи. Именно поэтому важно сначала определить природу заболевания, а не считать любую язву во рту одинаковой.

 

Шереко Евгений Валентинович
Стаж: 33 года
Главный врач клиники
Врач-стоматолог-ортопед
Врач-стоматолог-терапевт
Гнатолог

Остались вопросы? Проконсультируйтесь бесплатно у специалистов!

Оставьте комментарий

Возможно вам также будет интересно:

Остались вопросы?

Оставьте заявку и мы с вами свяжемся!

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Записаться на приём
Для подтверждения записи с вами свяжется администратор
График работы:
пн-сб 8:00 - 20:00
вс 9:00 - 15:00

Сайт использует технологию cookie. Вы можете отказаться от использования cookie, выбрав соответствующие настройки в браузере. Используя сайт, вы даете согласие на обработку персональных данных и сбор метаданных.
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных.